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1、本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例;
2、本人没有与新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例密切接触；
3、本人过去14天没有与来自疫情中、高风险地区人员有密切接触;
4、本人过去14天没有去过疫情中、高风险地区;
5、本人目前没有发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状；
6、本人需要说明的情况：
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