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李某,男,33岁,未婚,司机。2019年11月10日初诊。
患者因昨晚朋友聚餐进食过多,出现呕吐不消化食物,味腐臭,吐后痛减。现症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,得矢气后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
请与腹痛相鉴别
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【正确答案】
参考答题要点:
中医疾病诊断:胃痛
中医证型诊断:饮食伤胃证
中医辨病辩证依据(含病因病机):
以胃脘疼痛,胀满拒按为主症,四诊合参,诊断为胃痛。
呕吐不消化食物,味腐臭,吐后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,得矢气后稍舒,舌苔厚腻,脉滑辨证为饮食伤胃证。
饮食积滞,阻塞胃气,胃失和降,不通则痛而引发本病。
中医类证鉴别:
相同点:胃痛可以影响及腹,而腹痛也可牵连及胃。
不同点:腹痛是以胃脘以下,耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。胃痛以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症。
中医治法:消食导滞,和胃止痛。
方剂名称:保和丸加减。
药物组成、剂量及煎服方法:
山楂15g、半夏9g、茯苓9g、神曲6g
陈皮6g、连翘3g、莱菔子3g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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