2020年中医执业医师考试实践技能第一站辨证论治:痿证是中医执业医师考生都在关心的问题,医学教育网搜集整理了如下:

病案分析:

1.痿证,脉络淤阻。

2.痄腮,毒窜睾腹。

解析:1.脉络瘀阻证

主症:久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴有肌肉活动时隐痛不适,舌痿不能伸缩,舌质暗淡或有瘀点、瘀斑,脉细涩。

证机概要:气虚血瘀,阻滞经络,筋脉失养。

治法:益气养营,活血行瘀。

代表方:圣愈汤合补阳还五汤加减。

常用药:人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤。

2.毒窜睾腹

证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。

治法:清肝泻火,活血止痛。

方药:龙胆泻肝汤加减。常用柴胡、龙胆草、栀子、黄芩、车前子、川楝子、荔枝核、桃仁等。

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