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【病案分析样题】
吴某,男,65岁。现症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色白,神倦怯寒,四肢欠温,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。
【答题要求】请在答题纸上完成辨证论治。
【答案解析】
中医疾病诊断:胸痹。
中医证侯诊断:心肾阳虚证。
中医辨病、辨证依据:患者心悸而痛,为胸痹,胸闷气短,动则更甚,自汗,动则更甚,面色?白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟,一派寒象, 为心肾阳虚的表现,故为心肾阳虚之胸痹。
中医治法:温补阳气,振奋心阳。
方剂:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
药物组成、剂量或用量及煎服法:人参15g,炮附子30g,桂枝3g,甘草(炙)3g,牡蛎(熬)6g,龙骨6g
煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
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