颈部浅表淋巴结的检查是中医执业医师技能考试中一项重要的体格检查内容,以下为您详细介绍检查方法。
检查前要做好准备工作,检查者要洗净双手并温暖双手,让被检查者取舒适坐位或仰卧位,放松肌肉,充分暴露颈部检查部位。
检查顺序一般是耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝。
耳前淋巴结检查时,检查者站在被检查者前面或右侧,用右手触诊被检查者右侧耳前淋巴结,左手触诊左侧。将示指、中指和无名指并拢,指腹紧贴检查部位,由浅入深进行滑动触诊。
耳后淋巴结检查方法类似,在耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处进行触诊。
乳突区淋巴结在乳突部位仔细触摸。
枕骨下区淋巴结则在枕部下方寻找。
颌下淋巴结检查时,检查者用双手同时触诊双侧颌下淋巴结,被检查者头稍低并偏向检查侧,使肌肉松弛便于触诊。
颏下淋巴结在颏下三角内触诊。
颈前三角淋巴结包括颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结,沿胸锁乳突肌前缘和后缘进行触诊。
颈后三角淋巴结检查,被检查者头向检查侧倾斜,检查者在胸锁乳突肌后缘和斜方肌前缘之间进行触诊。
锁骨上窝淋巴结检查时,被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
检查过程中要注意淋巴结的大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等情况。检查结束后,要向被检查者告知检查结果,感谢配合,并做好记录。
检查前要做好准备工作,检查者要洗净双手并温暖双手,让被检查者取舒适坐位或仰卧位,放松肌肉,充分暴露颈部检查部位。
检查顺序一般是耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝。
耳前淋巴结检查时,检查者站在被检查者前面或右侧,用右手触诊被检查者右侧耳前淋巴结,左手触诊左侧。将示指、中指和无名指并拢,指腹紧贴检查部位,由浅入深进行滑动触诊。
耳后淋巴结检查方法类似,在耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处进行触诊。
乳突区淋巴结在乳突部位仔细触摸。
枕骨下区淋巴结则在枕部下方寻找。
颌下淋巴结检查时,检查者用双手同时触诊双侧颌下淋巴结,被检查者头稍低并偏向检查侧,使肌肉松弛便于触诊。
颏下淋巴结在颏下三角内触诊。
颈前三角淋巴结包括颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结,沿胸锁乳突肌前缘和后缘进行触诊。
颈后三角淋巴结检查,被检查者头向检查侧倾斜,检查者在胸锁乳突肌后缘和斜方肌前缘之间进行触诊。
锁骨上窝淋巴结检查时,被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
检查过程中要注意淋巴结的大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等情况。检查结束后,要向被检查者告知检查结果,感谢配合,并做好记录。

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