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水肿辨证主要分哪几型?

2025-08-05 07:14 来源:正保医学教育网
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在中医内科学中,水肿是一个常见的病症,其发病原因多样,包括外感风邪、饮食不节、情志所伤等因素。根据病因病机的不同,水肿可以分为多种类型,主要的辨证分型有以下几种:
1. 风水相搏:此型多因感受风邪引起,表现为突然发病,肿胀迅速,先从眼睑开始,继而四肢及全身皆肿,伴有恶寒发热、咽喉痛等症。治疗上以疏风解表为主。
2. 水湿浸渍:此类水肿多由于饮食不当或长期居住潮湿环境所致,患者可见下肢浮肿明显,按之凹陷不易恢复,小便不利,大便溏泄。治则应利水渗湿、健脾化湿。
3. 脾肾阳虚:当脾肾功能不足时,不能运化水液,则出现全身性水肿,尤以下半身更为显著,面色苍白或萎黄,畏寒肢冷,尿少色清长夜。治疗原则为温补脾肾、利水消肿。
4. 气滞血瘀:长期情绪压抑或者慢性疾病导致气血运行不畅,形成气滞血瘀型水肿。患者除了有局部或全身轻度浮肿外,还伴有胸闷腹胀、痛处固定等症状。治疗方法主要是行气活血化瘀。
5. 阳虚水泛:指的是心阳不足引起的心源性水肿,表现为颜面及下肢浮肿,心悸气短,面色苍白,舌淡胖苔白滑等症。治疗上需温补心阳、利水消肿。

以上就是中医内科学中关于水肿的主要辨证分型及其基本特征和治疗方法的简要介绍。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况综合判断,并制定个体化的诊疗方案。

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