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慢性肺心病的典型临床表现有哪些?

2025-07-12 15:48 来源:正保医学教育网
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慢性肺心病,即慢性肺源性心脏病,是由于支气管、肺组织或胸廓的慢性病变导致肺血管阻力增加,引起肺动脉高压,最终导致右心室肥厚甚至右心衰竭的一种疾病。其典型临床表现主要包括:
1. 呼吸系统症状:患者常有长期存在的咳嗽、咳痰现象,尤其是活动后气短明显,严重时即使在静息状态下也会感到呼吸困难。
2. 心血管系统体征:随着病情进展,可出现右心功能不全的表现,如颈静脉怒张、肝大压痛、下肢浮肿等。听诊时可能闻及肺动脉瓣区第二音亢进或分裂,三尖瓣区收缩期杂音。
3. 全身症状:包括疲劳无力、食欲减退、体重下降、夜间尿增多等非特异性表现。
4. 并发症:晚期患者可能出现电解质紊乱(如低钾血症)、酸碱平衡失调及意识障碍等情况,严重者可导致肺性脑病。
5. 体征变化:长期缺氧和二氧化碳潴留可能导致杵状指(趾),以及口唇、甲床紫绀等。

慢性肺心病的诊断需要结合患者的临床表现、既往史及相关辅助检查结果综合判断。治疗上主要针对原发病进行,同时采取措施减轻心脏负担,改善心肺功能,预防并发症的发生和发展。

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