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妊娠腹痛,如何辨证施治?

2025-06-10 08:01 来源:正保医学教育网
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妊娠腹痛是妇科常见疾病之一,在中医学里,根据其病因病机的不同,可以分为血虚、寒凝、气滞和血瘀等类型。下面分别介绍这几种类型的辨证施治方法:
1. 血虚型:主要表现为腹部隐隐作痛,喜温喜按,面色苍白,心悸少寐,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。治疗原则以养血安胎为主,常用方剂如当归芍药散加减。
2. 寒凝型:患者常感小腹冷痛或刺痛,遇寒加重,得热则舒,手足不温,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟。治疗宜温经散寒、理气止痛,可选用艾附暖宫丸等药物。
3. 气滞型:表现为胸胁胀满,腹中疼痛,情绪抑郁或烦躁易怒,嗳气吞酸,舌红苔薄黄,脉弦。治法为疏肝解郁、行气活血,方剂如逍遥散加减。
4. 血瘀型:临床特点包括小腹部固定性痛,痛处拒按,夜间加重,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治疗方法主要是活血化瘀、消肿止痛,可选用桃红四物汤等。

在实际诊疗过程中,医生需要根据患者的具体症状和体征进行全面分析,并结合个人体质及孕期特点制定个体化的治疗方案。同时,在使用中药时要特别注意药物的安全性和对胎儿的影响,避免使用可能引起流产或影响胎儿发育的药物。此外,对于妊娠期腹痛严重者应及时就医,排除其他器质性病变的可能性。

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