在中医执业医师的实践中，准确地确定穿刺点对于保障治疗效果和患者安全至关重要。不同的治疗方法需要不同的穿刺技术，如针灸、拔罐或是中药注射等，每种方法对穿刺点的选择都有其特定的要求。下面是一些基本的原则来帮助定位穿刺点：
1. 熟悉经络穴位：中医理论认为人体存在十二正经和奇经八脉等经络系统，每个经络上分布着多个穴位。了解并熟悉这些经络及其上的主要穴位是确定穿刺点的基础。
2. 依据疾病性质选择穴位：根据患者的具体病情、病因及病机特点来选取合适的穴位进行治疗。例如，对于疼痛性疾病可以选择阿是穴或相关经络的远端穴位；对于内脏功能失调则多采用腹部或背部对应的俞穴等。
3. 观察体表标志：在实际操作中，可以通过观察患者的身体特征（如骨骼突起、肌肉轮廓）来辅助定位。例如，在针灸治疗时，可以利用两眉之间的印堂穴作为参考点之一；而在拔罐时，则可以根据局部皮肤颜色变化或肿胀范围来决定罐位。
4. 结合现代解剖学知识：虽然中医穴位定位主要基于传统理论，但在实际应用中也可以结合现代医学的解剖学知识，确保穿刺操作的安全性和有效性。特别是在进行深部组织注射等复杂操作时更为重要。
5. 实践经验和手感：随着临床经验的积累，医生会逐渐掌握更加精准地确定穿刺点的方法。通过反复练习和不断总结，可以提高定位准确度，减少误伤风险。

总之，在中医执业医师实践技能中正确选择并确定穿刺点是一项需要综合运用理论知识、实践经验以及个体差异等多方面因素的技术活。