中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“国家中医执业医师2022得分考点：消化性溃疡的诊断、尿路感染的病因”，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。

考点：消化性溃疡

题眼：“隔夜宿食”，“胃型，振水音”

题目：患者，男，65岁。十二指肠球部溃疡病史。近期反复呕吐，气味酸臭，可见隔夜宿食。查体：腹部可见胃型，听诊可闻及振水音。首先考虑的诊断是

A.幽门管溃疡

B.幽门梗阻

C.贲门失弛缓症

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃癌

答案：B

知识点链接：消化性溃疡并发症：

出血：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，DU出血多于GU。

穿孔：穿孔发生率DU高于GU。

幽门梗阻：多见于DU及幽门管溃疡。呕吐是幽门梗阻的主要症状，呕吐物含有发酵宿食，吐后症状减轻。查体：胃型、胃蠕动波及振水音。

癌变：GU的癌变率在1%以下，罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。若GU患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应疑诊癌变的可能，定期复查。

考点：尿路感染

题眼：“最常见”

题目：尿路感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.克雷伯杆菌

D.粪链球菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

知识点链接：尿路感染的病因

最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%～90%,其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。5%～10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。

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