现在已经到了2021年中医执业医师笔试考前冲刺阶段，医学教育网小编搜集整理“中医执业医师考试综合笔试经典试题（31-40《传染病学》）”，希望可以帮助到广大考生。
31.伤寒溃疡多发生于
A.病程的第1周
B.病程的第2周
C.病程的第3周
D.病程的第4周
E.恢复期
32.高热3天，体温38.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”均（-），诊断是
A.伤寒慢性带菌者
B.伤寒逍遥型
C.伤寒轻型
D.伤寒迁延型
E.伤寒暴发型
33.治疗伤寒慢性带菌者，首选
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.氨苄西林
E.红霉素
34.曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
35.痢疾杆菌的主要致病物质是
A.细菌菌原
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素及外毒素
E.肠毒素
36.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是
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A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.福氏痢疾杆菌
D.宋内氏痢疾杆菌
E.以上都不是
37.菌痢的确诊依据是
A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状
38.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规检查红白细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
39.持续高热2周患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪项不正确
A.病程第1周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养高
C.粪便培养阳性者可确诊
D.早期可以使用尿培养
E.用过抗菌药物者会影响培养结果
40.中毒型菌痢好发年龄是
A.青壮年
B.10～14岁
C.2～7岁
D.2岁以下
E.老年
答案解析：
31.【正确答案】C
【答案解析】伤寒病程第一周，淋巴组织增生、肿胀，呈纽扣样突起，第二周淋巴组织坏死，第三周坏死组织开始脱落，形成溃疡，第四周以后溃疡组织逐渐愈合，一般不留瘢痕。
本题知识点：伤寒病原学、流行病学、临床表现。
32.【正确答案】C
【答案解析】伤寒轻型：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。
本题知识点：伤寒病原学、流行病学、临床表现。
33.【正确答案】D
【答案解析】伤寒带菌者的治疗：成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗，疗程4～6周。
本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
34.【正确答案】B
【答案解析】伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。〖医学教育网版权所有，转载必究〗
本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
35.【正确答案】D
【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。
志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。
本题知识点：细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
36.【正确答案】C
【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。
本题知识点：细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
37.【正确答案】A
【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。
本题知识点：细菌性痢疾诊断与鉴别诊断、治疗、预防。
38.【正确答案】D
【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。
本题知识点：细菌性痢疾诊断与鉴别诊断、治疗、预防。
39.【正确答案】D
【答案解析】尿培养早期常为阴性，病程3～4周阳性率约25％。
本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
40.【正确答案】C
【答案解析】中毒型菌痢多见于2～7岁儿童。
本题知识点：细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
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2021年中医执业医师综合笔试易错试题《传染病学》（21-30）
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