国家2021年中医执业医师模拟试卷（二）第二单元（76-90）

2021-07-23 20:02 医学教育网

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76.醉酒步态可见于

A.佝偻病

B.脑瘫

C.小脑病变

D.脊髓疾病

E.锥体外系疾病

77.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是

A.布鲁津斯基

B.戈登征

C.查多格征

D.拉塞格征

E.霍夫曼征

78.瞳孔扩大见于

A.阿托品过量

B.有机磷农药中毒

C.吗啡中毒

D.伤寒

E.虹膜炎

79.主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A.收缩期杂音

B.舒张期杂音

C.连续性杂音

D.第一心音分裂

E.第二心音分裂

80.心包摩擦感触诊最清楚的部位在

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨左缘第3、4肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.心尖区

E.心底部

81.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.右房增大

C.左房增大或合并肺动脉段扩大

D.右室、右房增大

E.左室增大，主动脉弓突出

82.脉搏骤起骤降，急促而有力为

A.奇脉

B.毛细血管搏动征

C.枪击音

D.杜氏双重杂音

E.水冲脉

83.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

84.肝浊音界向上移位见于

A.气胸

B.肋骨骨折

C.胸腔积液

D.肺气肿

E.右肺不张

85.下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

A.AST

B.γ-GT

C.ALT

D.AFP

E.ALP

86.无尿是指24小时尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

87.医学人道主义的核心内容包括

A.尊重病人的生命、人格、权利

B.尊重病人的生命、自由、意愿

C.尊重病人的人格、尊严、权利

D.尊重病人的生命、意愿、尊严

E.尊重病人的权利、人格、自由

88.医患关系模型包括

A.主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

B.主动-合作型、指导-被动型、共同合作型

C.主导-配合型、指导-合作型、共同合作型

D.主动-合作型、指导-配合型、共同合作型

E.主导-配合型、指导-参与型、平等合作型

89.不属于正确处理医务人员之间关系的道德原则是

A.互相尊重

B.互相支持

C.互相监督

D.互相学习

E.互相诋毁

90.临终关怀的道德要求不包括

A.理解病人，热爱工作

B.尊重患者的人格、权利

C.照护为主，缓解患者的疼痛

D.给患者以心理支持

E.给患者家属以安慰

答案解析：

76.【正确答案】C

【答案解析】醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。

本题知识点：全身状态检查

77.【正确答案】D

【答案解析】拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

本题知识点：神经系统检查

78.【正确答案】A

【答案解析】瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

本题知识点：头部检查

79.【正确答案】B

【答案解析】主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊

80.【正确答案】B

【答案解析】心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第3、4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊

81.【正确答案】C

【答案解析】左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊

82.【正确答案】E

本题知识点：心脏杂音产生机制及特征、心包摩擦音听诊、血管检查及周围血管征

83.【正确答案】C

【答案解析】桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。

本题知识点：胸壁及胸廓检查

84.【正确答案】E

【答案解析】肝脏叩诊：病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

本题知识点：正常腹部及腹部肿块触诊，腹部、移动性浊音叩诊，腹部听诊

85.【正确答案】D

【答案解析】血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义：

（1）原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300μg/L可作为诊断阈值。

（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常

（3）生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高。

本题知识点：肝脏病实验室检查

86.【正确答案】D

【答案解析】尿量＜400ml/24h或＜17ml/h为少尿；尿量＜100ml/24h为无尿。

87.【正确答案】A

【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

本题知识点：医学伦理学的理论基础