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22021年中医执业医师《中药学》历年考点:中药用药禁忌

2021-05-11 18:54 来源:医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“22021年中医执业医师《中药学》历年考点:中药用药禁忌”,相关内容整理如下:

【考点精讲】

1.用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌四个方面。

2.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头类(川乌、草乌、附子)反贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。(“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”)

3.十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同,十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍。

4.妊娠禁忌药的分类与使用原则

(1)禁用药物:指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

(2)慎用的药物:包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

慎用的药物可以根据病情需要酌情使用,禁用的药物一般来说应避免使用。

【进阶攻略】

重点掌握十八反和十九畏,歌诀是一种记忆辅助方法,妊娠用药也是常考点,注意慎用和禁用的区别。其中要注意的是乌头和附子、瓜蒌和天花粉是同一种植物的不同部位。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于“十八反”的配伍不正确的是

A.乌头配贝母

B.甘草配甘遂

C.藜芦配人参

D.丹参配乌头

E.甘草配芫花

2.关于“十九畏”的配伍不正确的是

A.狼毒畏密陀僧

B.巴豆畏牵牛

C.人参畏赤石脂

D.丁香畏郁金

E.硫黄畏朴硝

3.妊娠禁用的药物不包括的是

A.巴豆

B.肉桂

C.莪术

D.三棱

E.麝香

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

2.【答案及解析】C。硫黄畏朴硝,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

3.【答案及解析】B。妊娠禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。肉桂为妊娠慎用的药物,所以选择B。

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