
已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2021年中医执业医师考点小结:休克的临床表现”,相关内容整理如下:
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
临床表现
各期休克的临床表现
1.休克早期(微血管痉挛期)
①面色苍白,四肢冰凉,出冷汗,口唇或四肢末梢轻度发绀
②神志清,伴有轻度兴奋,烦躁不安;
③血压大多正常,脉搏细速,脉压可有明显减小,也可骤降(见于大失血),所以血压下降并不是判断早期休克的指标;
④呼吸深而快;
⑤尿量减少。
2.休克期(微血管扩张期)
①全身皮肤苍白与青紫交织、发凉,口渴明显;
②表情淡漠,反应迟钝;
③体温正常或降低;
④脉搏细弱,浅静脉萎陷,收缩压进行性下降至60~80mmHg,心音低钝;
⑤可出现呼吸衰竭;
⑥出现少尿甚至无尿。
3.休克晚期(微循环衰竭期)
①全身静脉塌陷,皮肤发绀,四肢厥冷,汗冷黏稠;
②意识不清甚至昏迷;
③体温不升;
④脉搏细弱,血压极低甚至测不到,心音呈单音(胎心律);
⑤呼吸衰竭,严重低氧血症,酸中毒;
⑥无尿,出现急性肾衰竭;
⑦全身出血倾向:上消化道、泌尿道、肺、肾上腺等出血;
⑧多器官功能衰竭:急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑功能障碍等。
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