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【降气方剂的趣味方歌、功效主治】中医执业医师必考点

2021-03-10 17:53 来源:医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“【降气方剂的趣味方歌、功效主治】中医执业医师必考点”,相关内容整理如下:

降气

苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)

【组成】紫苏子二两半 半夏二两半 前胡一两 厚朴一两 川当归一两半 肉桂一两半 生姜二片 苏叶五叶 炙甘草二两 枣子一个

【方歌】苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜依

上盛下虚痰嗽喘,亦有加参贵合机

【趣味记忆】苏大官盛夏前后归国

【功用】降气平喘,祛痰止咳。

【主治】 上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

【配伍意义】本方证由痰涎壅盛在肺,肾阳不足所至。具有上实下虚,以上实为主之病机特点。

君——紫苏子降气平喘,祛痰止咳。

臣——半夏辛温,燥湿化痰降逆。

佐——厚朴辛温苦降,下气宽胸除满;前胡辛苦微寒,下气祛痰止咳。肉桂辛甘大热,温补下元,纳气平喘,以治下虚;当归辛苦温润,治咳逆上气,养血补肝,还可制诸药之燥,同肉桂并用以增强温补下虚之效。

使——生姜、苏叶散寒宣肺;甘草、大枣和中调药,是使药。

全方配伍特点:降以平上实,温以助下虚 ,肺肾兼顾,主以治上。

加减变化 若痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者,可酌加沉香以加强其降气平喘之功;兼表证者,可酌加麻黄、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪兼气虚者,可酌加人参等益气。

定喘汤(《摄生众妙方》)

【组成】白果二十一枚 麻黄三钱 桑白皮三钱 炒黄芩一钱五分 苏子二钱 款冬花三钱 杏仁一钱五分 半夏三钱 甘草一钱

【方歌】定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑

苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热喘哮尝

【趣味记忆】夏天杏仁黄又黄冬天草苏白又白

【功用】宣降肺气,清热化痰。

【主治】风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。

【配伍意义】本方证乃由素体多痰,又感风寒,肺气壅闭,不得宣降,郁而化热所致。

君——麻黄辛温,既解表邪,又宣肺止咳平喘;白果甘苦涩平,收敛肺气,祛痰定喘。二药一散一收,既可加强止咳平喘之功,又可宣肺而不耗散肺气,敛肺而不留邪。

臣——桑白皮、黄芩清泄肺热,止咳平喘。

佐——苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰。

佐使——甘草调和诸药,且生用止咳。

诸药合用,可使肺气宣降,痰热得清,风寒得解,喘咳痰多诸症自除。

旋覆代赭汤(《伤寒论》)

【组成】旋覆花三两 生姜五两 代赭石一两 人参二两 炙甘草三两 半夏半升 大枣十二枚

【方歌】旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临

重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁

【趣味记忆】旋覆代赭汤老人下大江

【功用】降逆化痰,益气和胃。

【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气;或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。

【配伍意义】本方证乃由胃气虚弱,痰浊内阻,气逆不降所致。

君——旋覆花苦辛咸温,性主沉降,下气消痰,降逆止噫。

臣——代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但质重碍胃,本身已有胃气虚弱,故用量稍小。

佐——生姜味辛性温,温胃化饮消痰,降逆和中止呕,并可制约代赭石的寒凉之性;半夏味辛性温,祛痰散结,降逆和胃;人参、大枣、炙甘草益脾胃,补气虚,扶助已伤之中气。

佐使——炙草调和药性。

诸药配合,可使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,心下之痞硬除而噫气、呕呃得止。

半夏厚朴汤中体现湿去则痰无生,“治痰不理脾胃非其治”的药物是

A.茯苓

B.半夏

C.厚朴

D.生姜

E.苏叶

『正确答案』A

『答案解析』茯苓甘淡渗湿健脾以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。

苏子降气汤中当归和肉桂配伍的意义是

A.温肾纳气

B.养血补肝

C.温补下虚

D.祛痰止咳

E.温肾祛寒

『正确答案』C

『答案解析』当归辛苦温润,治咳逆上气,养血补肝,还可制诸药之燥,同肉桂并用以增强温补下虚之效。

旋覆代赭汤的功用不包括

A.益气

B.降逆

C.和胃

D.止咳

E.化痰

『正确答案』D

『答案解析』旋覆代赭汤的功用:降逆化痰,益气和胃

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