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影响发病的主要因素和发病类型—中医执业医师考点小结

2021-03-04 17:41 来源:医学教育网
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中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。发病的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:

影响发病的主要因素

一、环境与发病

1.气候因素。

2.地域因素。

3.工作、生活环境。

4.社会环境。

二、体质与发病

1.决定发病的倾向性。

2.产生对某种病邪的易感性。

3.决定某些疾病发生的证候类型。

三、精神状态与发病

突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。长期持续性的精神刺激,如悲哀、忧愁、思虑过度易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病。

【例题解析】

下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是

A.气候因素

B.地域因素

C.生活环境

D.工作场所

E.外界精神刺激

『正确答案』E

『答案解析』环境与发病:气候因素、地域因素、工作、生活环境、社会环境。因此与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是外界精神刺激。

发病类型

一、感邪即发

感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。在临床上为常见的发病类型。

①新感外邪较盛—风寒、风热、温热

②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调

③毒物所伤—有毒食品、药物中毒

④外伤—伤人即病

⑤感受疠气。

二、徐发

徐发,指徐缓起病,感邪后缓慢发病。徐发,主要与相应的致病因素、体质因素相关。

内伤病—思虑、房事、嗜酒—积久成疾

外感湿邪—起病缓慢

三、伏而后发

伏而后发,系与感邪即发相对而言。感受邪气后,病邪在体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。多见于外感疾病及某些外伤。

外感病—“伏气温病”

外伤病—破伤风、狂犬病

四、继发

继发就是在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。

继发,系与原发相对而言,且二者间有着十分密切的病理联系:原发病是继发病的前提和依据,继发病是在原发病的基础上产生的新的病证。

肝阳上亢—中风

小儿食积—疳积

五、合病与并病

合病之说,首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病,太阳与阳明合病等。

并病,指一经病证未罢又出现另一经病证的发病特点。也可指具体疾病的病后增病,即可视为并发病证。如胃脘痛并发大量出血、腹痛厥脱、反胃等。

六、复发

是指疾病初愈或者在疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起了疾病的再度发作或反复发作的一种发病形式。

(1)复发主要临床特点:

类似初病,重于初病

复发愈多,预后愈差—后遗症

多有诱因

(2)复发的诱因

【例题解析】

某些疫疠之气致病力强,侵袭机体致病,称为

A.感邪即发

B.徐发

C.合病

D.伏而后发

E.并病

『正确答案』A

『答案解析』感邪即发:感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。在临床上为常见的发病类型。①新感外邪较盛—风寒、风热、温热、②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调、③毒物所伤—有毒食品、药物中毒、④外伤—伤人即病、⑤感受疠气。

小儿虫积或慢性泄泻,可致疳积,属于

A.继发

B.徐发

C.合病

D.伏而后发

E.并病

『正确答案』A

『答案解析』继发,系与原发相对而言,且二者间有着十分密切的病理联系:原发病是继发病的前提和依据,继发病是在原发病的基础上产生的新的病证。

例如:肝阳上亢—中风、小儿食积—疳积。

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