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2021年中医执业医师精华考点“小儿感冒、乳蛾”

2020-12-14 14:49 来源:医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2021年中医执业医师精华考点“小儿感冒、乳蛾””,相关内容整理如下:

1.乳蛾与感冒鉴别:感冒以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要表现,也可有咽喉红赤。若以咽红、喉核红肿疼痛,甚至溃烂化脓等局部表现为主者,则诊断为乳蛾。

2.小儿具有肺脏娇嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特点,患感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。

3.小儿感冒辨证论治:

(1)主证

风寒感冒证——治法:辛温解表,疏风散寒;方药:荆防败毒散。

风热感冒证——治法:辛凉解表,疏风清热;方药:银翘散。

暑邪感冒证——治法:清暑解表,化湿和中;方药:新加香薷饮。

时邪感冒证——治法:清瘟解表消毒;方药:银翘散合普济消毒饮。

(2)兼证

感冒夹痰证——治法:风寒夹痰者,辛温解表,宣肺化痰;风热夹痰者,辛凉解表,清肺化痰;方药:在疏风解表基础上,风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。

感冒夹滞证——治法:解表兼以消食导滞;方药:在疏风解表基础上加用保和丸。

感冒夹惊证——治法:解表兼以清热镇惊;方药:在疏风解表基础上加用镇惊丸。

4.乳蛾以咽痛、吞咽困难为主要症状。以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

5.乳蛾辨证论治:

风热搏结证——治法:疏风清热,利咽消肿;方药:银翘马勃散。

热毒炽盛证——治法:清热解毒,利咽消肿;方药:牛蒡甘桔汤。

肺胃阴虚证——治法:养阴润肺,软坚利咽;方药:养阴清肺汤。

一、A1型选择题

1.暑邪感冒的首选方剂

A.麻黄汤

B.三拗汤

C.二陈汤

D.小青龙汤

E.新加香薷饮

2.荆防败毒散可用于治疗小儿

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.时邪感冒

D.暑邪感冒

E.感冒夹滞

二、A2型选择题

1.患儿,男,3岁,症见:发热咳嗽流涕1天,伴有脘腹胀满,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。其中医辨证为

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.时邪感冒

D.暑邪感冒

E.感冒夹滞

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。暑邪感冒方剂首选的是新加香薷饮。

2.【答案及解析】B。风寒感冒证治法为辛温解表,疏风散寒;方药选用荆防败毒散。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E。根据患者的表现,辨证为小儿感冒夹滞。

感冒夹滞:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。

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