中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师高频考点：产后发热的定义、病因和紧急处理”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：
1.产后发热：若产后24小时之后至10天内出现体温≥38℃，大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外，常伴有恶露异常和小腹疼痛，尤其以恶露异常为辨证要点。
2.产后发热的急症处理：
热入营血治宜解毒清营，凉血养阴。方药用清营汤加味。或用清开灵注射液。
热入心包治宜凉血托毒，清心开窍。方药用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液，肌内注射。
热深厥脱：冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等亡阳证候，急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌肉注射。
3.产后发热辨证论治：
（1）感染邪毒证——治法：清热解毒，凉血化瘀；方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。热毒与瘀血互结胞中，治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹皮汤加减。
（2）外感证——治法：养血祛风，疏解表邪；方药：荆穗四物汤加减。
若外感风热，症见发热，微恶风寒，头身疼痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用银翘散。
若邪入少阳，治宜和解少阳。方选小柴胡汤加味。
若产时正值炎热酷暑季节，外感暑热，气津两伤。治宜清暑益气，养阴生津。方用王氏清暑益气汤。
（3）血瘀证——治法：活血化瘀，和营退热；方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。
（4）血虚证——治法：补血益气，和营退热；方药：八珍汤。
一、A1型选择题
1.血虚产后发热的首选方是
A.八珍汤
B.举元煎
C.补中益气汤
D.加减一阴煎
E.人参养荣汤
2.外感症产后发热的首选方是
A.桑菊饮
B.银翘散
C.小柴胡汤
D.清暑益气汤
E.荆穗四物汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。产后发热血虚证之证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。
治法：补血益气，和营退热。
方药：八珍汤。
2.【答案及解析】E。产后发热外感证之证候：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗；舌苔薄白，脉浮紧。
治法：养血祛风，疏解表邪。
方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。
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