“【61-80】中医执业医师综合笔试一年两试第三单元”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：
61.下列哪项不属于远部选穴
A.目赤选关冲
B.胃痛选足三里
C.耳聋选中渚
D.咳嗽取中府
E.头痛选至阴
【正确答案】D
【答案解析】远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。
咳嗽取中府属于对症选穴。
62.瘀血头痛，应配合
A.列缺、曲池
B.太溪、肾俞
C.太冲、太溪
D.血海、膈俞
E.三阴交、肝俞
【正确答案】D
【答案解析】头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。
63.治疗心胆虚怯型心悸，应加用
A.太冲
B.太溪
C.膻中
D.膈俞
E.胆俞
【正确答案】E
【答案解析】心悸的处方
主穴内关神门郄门心俞巨阙
配穴心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。
64.针灸治疗月经先期的主穴是
A.中极、三阴交、肝俞
B.气海、三阴交、归来
C.关元、三阴交、肝俞
D.中极、阴陵泉、血海
E.关元、三阴交、血海
【正确答案】E
【答案解析】月经先期
主穴关元三阴交血海。
配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。
65.针灸治疗神经性皮炎，除局部阿是穴外，应主选的经穴是
A.手阳明、足太阴经穴
B.足太阴、足厥阴经穴
C.手阳明、足厥阴经穴
D.足阳明、手少阳经穴
E.足阳明、足少阳经穴
【正确答案】A
【答案解析】神经性皮炎的治法：
祛风止痒，清热润燥。取局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。
二、A2
66.某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属
A.风寒束表证
B.风热犯表证
C.暑湿伤表证
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
【正确答案】B
【答案解析】感冒之风热犯表证
证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
67.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是
A.风热犯肺
B.风燥伤肺
C.痰热郁肺
D.肝火犯肺
E.肺阴亏耗
【正确答案】B
【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证
证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
68.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.三子养亲汤
【正确答案】C
【答案解析】喘证之表寒肺热证
证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。
治法：解表清里，化痰平喘。
代表方：麻杏石甘汤加味。
69.患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选
A.百合固金汤加减
B.补天大造丸加减
C.月华丸加减
D.参苓白术散加减
E.秦艽鳖甲散加减
【正确答案】D
【答案解析】根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。
70.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选
A.金匮肾气丸
B.平喘固本汤
C.真武汤
D.大补元煎
E.七味都气丸
【正确答案】B
【答案解析】患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。
71.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治宜选用
A.乌头赤石脂丸
B.血府逐瘀汤
C.冠心苏合丸
D.瓜萎薤白半夏汤
E.天王补心丹
【正确答案】A
【答案解析】此时病人阴寒极盛，心痛之重症，选用乌头赤石脂丸，宣痹温阳，方中蜀椒、干姜温中散寒；附子、乌头治疗心痛厥逆，赤石脂入心经而固涩心之阳气，温涩调中，选A最为适宜。
72.孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是
A.天王补心丹合炙甘草汤
B.生脉散合人参养荣汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
E.保元汤合血府逐瘀汤
【正确答案】E
【答案解析】真心痛之气虚血瘀
证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。
证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。
治法：益气活血，通脉止痛。
代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。
73.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选
A.芎芷石膏汤
B.通窍活血汤
C.羌活胜湿汤
D.川芎茶调散
E.大补元煎
【正确答案】C
【答案解析】风湿头痛
证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌淡，苔白腻，脉濡。
治法：祛风胜湿通窍。
代表方：羌活胜湿汤加减。
74.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是
A.肝气郁结
B.痰气郁结
C.痰火上扰
D.风痰闭阻
E.痰浊壅塞
【正确答案】B
【答案解析】癫证之痰气郁结证
证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。
75.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A.藿朴夏苓汤
B.桂枝汤
C.小建中汤
D.黄芪建中汤
E.良附丸
【正确答案】E
【答案解析】胃痛之寒邪客胃证
证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：香苏散合良附丸加减。
76.患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐
A.胃阴不足
B.热邪犯胃
C.肝郁化火
D.肝气犯胃
E.以上均不是
【正确答案】D
【答案解析】呕吐之肝气犯胃证
证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。
77.患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是
A.理中汤，
B.香砂六君子汤
C.温脾汤
D.小半夏汤合苓桂术甘汤
E.小半夏汤合茯苓汤
【正确答案】D
【答案解析】呕吐之痰饮内阻证
证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
治法：温中化饮，和胃降逆。
代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
78.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.四逆汤
【正确答案】D
【答案解析】腹痛之中虚脏寒证
证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
79.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候
A.肝郁泄泻
B.脾虚泄泻
C.肾虚泄泻
D.暑湿泄泻
E.寒湿泄泻
【正确答案】E
【答案解析】泄泻之寒湿内盛证
证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。
80.刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。治宜选用
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.六磨汤
D.大承气汤
E.木香顺气丸
【正确答案】C
【答案解析】气秘
证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
代表方：六磨汤加减。
2020年中医执业医师笔试二试模拟试卷第三单元（41-60）
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