中医执业医师备考开始了，“肺炎的症状、诊断和治疗—中医执业医师二试考点”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

肺炎

1.肺炎的分类：

按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎；小叶性（支气管性）肺炎；间质性肺炎。

按病因分类：细菌性肺炎；非典型病原体所致的肺炎；病毒性肺炎；肺真菌病；其它病原体所致的肺炎；理化因素所致的肺炎。

按患病环境分类：社区获得性肺炎；医院内获得性肺炎。

2.肺炎链球菌不产生毒素，荚膜为其主要致病物质，具有抗吞噬及侵袭作用，引起组织水肿及炎症浸润。

3.肺炎链球菌肺炎咳痰的典型表现：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰；典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。

4.肺炎链球菌肺炎胸部X线表现：早期仅见肺纹理增粗、紊乱。肺实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影。

5.肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。

6.肺炎支原体肺炎的发病以儿童及青年人居多。

7.肺炎支原体肺炎潜伏期约2——3周，通常起病较缓慢。咳嗽多为阵发性刺激性剧咳，咳少量黏液痰。

8.直接检测呼吸道标本中肺炎支原体抗体，可用于肺炎支原体肺炎的早期快速诊断。

9.肺炎支原体肺炎的治疗：大环内酯类抗菌药为首选，常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。

一、A1型选择题

1.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.复方磺胺甲基异嗯唑

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

2.肺炎链球菌肺炎的典型体征为

A.呈急性病容

B.肺实变体征

C.感染休克的体征

D.叩诊过清音

E.局部的干啰音

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

2.【答案及解析】B。肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。

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