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胎漏、胎动不安、胎萎不长、堕胎、小产,滑胎的定义/辨证论治

2020-10-23 17:07 来源:医学教育网
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中医执业医师备考开始了,“胎漏、胎动不安、胎萎不长、堕胎、小产,滑胎的定义/辨证论治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

1.胎漏、胎动不安:

妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。

2.本病发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产,若发生在妊娠中、晚期,则类似于西医学的前置胎盘。

3.胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。

胎漏、胎动不安辨证论治:

肾虚证——治法:补肾健脾,益气安胎;方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

血热证——治法:清热凉血,养血安胎;方药:保阴煎或当归散。

气血虚弱证——治法:补气养血,固肾安胎;方药:胎元饮。

血瘀证——治法:活血化瘀,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

4.堕胎、小产:

凡妊娠12周内胚胎自然殒堕者称“堕胎”,妊娠12——28周内胎儿已成形而自然殒堕者称“小产”或“半产”,分别相近于西医学的早期流产和晚期流产

5.堕胎、小产辨证论治:

治疗原则以下胎益母为主,若胎堕完全者应按产后处理,宜调养气血为主。

胎堕难留证——治法:祛瘀下胎;方药:脱花煎或生化汤加益母草。

胎堕不全证——治法:活血化瘀,佐以益气;方药:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。

6.滑胎:

凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

7.滑胎辨证论治:

肾气不足证——治法:补肾健脾,固冲安胎;方药:补肾固冲丸。

肾阳亏虚证——治法:温补肾阳,固冲安胎;方药:肾气丸加减。

肾精亏虚证——治法:补肾填精,固冲安胎;方药:育阴汤。

脾肾虚弱证——治法:补肾健脾,养血安胎;方药:安奠二天汤。

气血虚弱证——治法:益气养血,固冲安胎;方药:泰山磐石散。

血热证——治法:清热养血,滋肾安胎;方药:保阴煎合二至丸加白术。

血瘀证——治法:祛瘀消癥,固冲安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

8.胎萎不长辨证论治:

气血虚弱证——治法:补气益血养胎;方药:胎元饮。

脾肾不足证——治法:补益脾肾,养胎长胎;方药:寿胎丸合四君子汤。

血寒宫冷证——治法:温肾扶阳,养血育胎;方药:长胎白术散加巴戟天、艾叶。

一、A1型选择题

1.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是

A.举元煎

B.归脾丸

C.胎元饮

D.八珍汤

E.泰山磐石散

2.堕胎、小产的治则是

A.下胎益母

B.调养气血

C.祛瘀下胎

D.活血祛瘀

E.治病与安胎并举

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。胎漏、胎动不安气血虚弱证之证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。

治法:补气养血,固肾安胎。

方药:胎元饮。

2.【答案及解析】A。堕胎、小产的治疗原则以下胎益母为主,若胎堕完全者应按产后处理,宜调养气血为主。

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以上关于“胎漏、胎动不安、胎萎不长、堕胎、小产,滑胎的定义/辨证论治”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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