中医执业医师备考开始了，“中医执业医师“一年两试”针灸考点：癃闭的针灸治疗主穴配穴”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

癃闭

主症　排尿困难

癃闭病位主要在膀胱与肾，与三焦肺脾肝之气机失利密切相关。病机为膀胱气化失调。

癃闭的针灸治疗：分实证、虚证

癃闭的辨证分型：

癃闭实证治法：清热利湿，行气活血。

以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。

主穴　膀胱俞　秩边　中极　阴陵泉　三阴交

助记：膀胱之中二阴实

方义：

取膀胱募穴中极与膀胱俞，俞募相配以促进膀胱气化；

秩边属膀胱经，可疏导膀胱气机

阴陵泉清利湿热而通小便；

三阴交通调足三阴经气血，消除瘀滞。

癃闭之实证辨证配穴

癃闭虚证治法：温补脾肾，益气启闭。

以足太阳、任脉穴及相应背俞穴为主。

主穴　脾俞　肾俞　三焦俞　秩边　关元

助记：三叔支援

方义

关元能温补下元，鼓舞膀胱气化；

脾俞、肾俞补益脾肾；三焦俞通调三焦，促进膀胱气化功能；

秩边属膀胱经，可疏导膀胱气机。

癃闭虚证之辨证配穴

癃闭的治疗操作

1.基本刺灸方法　膀胱充盈者，中极、关元等小腹部穴不能直刺，应向下斜刺、浅刺；虚证可用温针灸。

2.穴位敷贴法：用葱白、冰片、田螺或鲜青蒿、甘草、甘遂各适量，混合捣烂后敷脐部，外用纱布固定，加热敷。

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