中医执业医师备考开始了，“小儿麻疹的发病特点、病因和辨证论治—中医执业医师资格考试”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.麻疹临床表现：初期发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麸样

脱屑和棕褐色色素沉着。

2.麻疹发病特点：以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。其主要病变在肺脾。

3.麻疹辨证论治：

（1）顺证

邪犯肺卫证（初热期）——治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。

邪入肺胃证（出疹期）——治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。

阴津耗伤证（收没期）——治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。

（2）逆证

邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，清营解毒；方药：羚角钩藤汤。

3.麻疹推拿疗法：

初热期：推攒竹，分推坎宫，推太阳，擦迎香，按风池，清肺经。

出疹期：拿风池，清脾胃，清肺经，清天河水，按揉二扇门，推天柱。

收没期：补脾胃，补肺金，揉中脘，揉脾俞、胃俞，揉足三里。

4.麻疹预防：

（1）按计划接种麻疹减毒活疫苗。接触麻疹5天内，注射麻疹免疫球蛋白或胎盘球蛋白预防麻疹发病或减轻症状。

（2）麻疹流行期间，勿带小儿去公共场所和流行区域，减少感染机会。

（3）麻疹患儿，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿宜隔离观察14天。

一、A1型选择题

1.麻疹典型皮疹开始于

A.耳后发际及颈部

B.头面

C.背部

D.胸腹

E.四肢

2.麻疹邪入肺胃证常用方剂是

A.沙参麦冬汤

B.宣毒发表汤

C.清解透表汤

D.麻杏石甘汤

E.清咽下痰汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。

2.【答案及解析】C。麻疹之邪入肺胃证（出疹期）的治法为清凉解毒，透疹达邪；方药选用清解透表汤。

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