已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师考试：6首和解剂的功效主治”，相关内容整理如下：

和解少阳

1.小柴胡汤

组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

功用：和解少阳。

主治：伤寒少阳证；妇人中风，热入血室证；黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。

配伍意义：柴胡升散，黄芩降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。

辨证要点：为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主症，便可用本方治疗，不必待其证候悉具。

2.蒿芩清胆汤

组成：青蒿脑、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈广皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。

方歌：蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。

功用：清胆利湿，和胃化痰。

主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，脉数而右滑左弦者。

【易错易混辨析】

大柴胡汤——表里双解剂

组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

功用：和解少阳，内泻热结。

主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，舌苔黄，脉弦数有力。

配伍意义：本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主兼以泻下阳明的方剂。

一、A1型选择题

1.蒿芩清胆汤的功用是

A.疏肝解郁，益血健脾

B.补脾柔肝，祛湿止泻

C.清热泻火，利水通淋

D.清热利湿，逐瘀退黄

E.清胆利湿，和胃化痰

2.小柴胡汤的组成是

A.柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

B.柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣

C.柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草

D.柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣

E.柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。

2.【答案及解析】B。小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

调和肝脾、调和肠胃

1.四逆散

组成：炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

方歌：阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：阳郁厥逆证；肝脾不和证。

2.逍遥散

组成：炙甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、（烧生姜、薄荷）。

方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

功用：疏肝解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱证。

辨证要点：为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

3.痛泻要方

组成：炒白术、炒白芍药、炒陈皮、防风。

方歌：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹之痛，治在泻肝又补脾。

功用：补脾柔肝，祛湿止泻。

主治：脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

4.半夏泻心汤（调和肠胃）

组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

功用：寒热平调，散结除痞。

主治：寒热错杂之痞证。

辨证要点：为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。

【易错易混辨析】

1.痛泻要方

组成：白术、白芍药、陈皮、防风。

方歌：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹之痛，治在泻肝又补脾。

功用：补脾柔肝，祛湿止泻。

主治：脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

2.理中丸

组成：人参、干姜、炙甘草、白术。

功用：温中祛寒，补气健脾。

主治：脾胃虚寒证；阳虚失血证；脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。

3.四神丸

组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣。

功用：温肾暖脾，固肠止泻。

主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

鉴别：四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。

一、A1型选择题

1.体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方为

A.四逆散

B.逍遥散

C.小柴胡汤

D.痛泻要方

E.半夏泻心汤

2.功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是

A.四逆散

B.逍遥散

C.小柴胡汤

D.痛泻要方

E.大柴胡汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。半夏泻心汤为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。

2.【答案及解析】A。四逆散的功用为透邪解郁、疏肝理脾。

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