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中医执业医师资格考试“慢性肾小球肾炎/尿路感染”8个速记考点

2020-09-08 16:07 来源:医学教育网
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2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师资格考试“慢性肾小球肾炎/尿路感染”8个速记考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

慢性肾小球肾炎

1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点,严重时可呈现全身性水肿。

2.慢性肾小球肾炎患者的饮食治疗:优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量0.6——1g/(kg·d),以优质蛋白(牛奶、蛋、瘦肉等)为主,控制饮食中磷的摄入,适量增加碳水化合物的摄入量。

3.慢性肾小球肾炎患者的血压控制:尿蛋白<1g/d时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB,一般需联合用药。

一、A1型选择题

1.治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

2.不属于慢性肾炎基本表现的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.水肿

E.管型尿

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。治疗慢性肾炎高血压,首选具有肾脏保护作用的降压药如:血管紧张素转化酶抑制剂,一般需联合用药。

2.【答案及解析】E。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

尿路感染

1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为:膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,尿液常混浊,并有异味,约30%患者出现血尿。

4.急性肾盂肾炎的临床表现有:(1)泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;(2)全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃——39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

5.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP,对于尿路感染的诊断意义较大。

一、A1型选择题

1.尿路感染最常见的致病菌是

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.副大肠杆菌

E.粪链球菌

2.关于尿道综合征的叙述,错误的是

A.中年女性多见

B.仅有膀胱刺激征

C.尿常规多查见细菌

D.抗生素治疗无效

E.地西泮治疗有效

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

2.【答案及解析】C。尿道综合征多见于中年妇女,仅有膀胱刺激征,而无脓尿及细菌尿,尿频较排尿不适更突出,有长期使用抗生素而无效的病史,口服地西泮有一定疗效。

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