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《伤寒论》阳明病辨证纲要—2020中医执业医师证

2020-08-04 19:00 来源:医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“《伤寒论》阳明病辨证纲要—2020中医执业医师证”,相关内容整理如下:

【原文】阳明之为病,胃家实是也。

【解析】本条为阳明病辨证纲要。

【考点】

1.如何理解“胃家实”:胃家指胃与大肠、小肠;实指邪气盛,正阳亢旺。胃家实是阳明病胃肠燥热亢盛,正气抗邪有力的病理概括。

【原文】阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

【解析】此条论述阳明湿热黄疸,兼腑气壅滞证发黄机理及证治。

【考点】

1.茵陈蒿汤证的辨证要点:身黄如橘子色,腹微满,大便不畅或秘结,头汗出,至颈而止,小便不利。

2.阳明湿热发黄三汤证的证治异同:此三方证均因湿热内郁肝 胆疏泄失常,胆汁外溢所致,均属阳黄,均有身黄,目黄,小便黄,黄色鲜明,汗出不畅,小便不利等主症。治疗均用清热利湿之法。所不同的是茵陈蒿汤证兼有腑气壅滞,病势偏里,故症见腹微满,大便不畅或秘結,治疗用大黄,攻逐瘀滞,用茵陈、栀子清利湿热;栀子柏皮汤证既不偏表,亦不偏里,以湿热弥漫三焦,热盛为主,故症见心中懊憹,发热,舌红较明显,治疗重在苦寒清热,用栀子配黄柏、炙甘草,加强清泄湿热之功;麻黄连翘赤小豆汤证外兼表邪郁遏,病势偏表,症见发热恶寒,身痒等,治疗用麻黄、杏仁、连翘、生姜等药宣散表邪,用赤小豆、生梓白皮、甘草等清利湿热。

3.茵陈蒿汤证的辨治要点

症:身黄,黄色鲜明如橘子色,伴见汗出不彻,或但头汗出,发热,口渴,心烦,大便秘结或黏滞不畅,小便黄赤不利,舌红苔黄。

理:湿热郁蒸,腑气壅滞。

法:泻热利湿退黄。

方:茵陈蒿汤。

药:茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成。茵陈清利湿热,为退黄要药,栀子清泄三焦而通利水道,大黄导热下行,泻热退黄。

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以上关于“《伤寒论》阳明病辨证纲要—2020中医执业医师证”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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