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2020执业医师中医考点【小儿汗证】诊断要点、辨证要点和辩证治疗

2020-06-01 19:19 来源:医学教育网
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2020年中医执业医师备考开始了,“2020执业医师中医考点【小儿汗证】诊断要点、辨证要点和辩证治疗”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

诊断要点

1.小儿在安静状态下及正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。

2.寐则汗出,醒时汗止者,称为盗汗;不分寤寐而汗出过多者,称为自汗。

3.排除因环境、活动等客观因素及风湿热、结核病等疾病引起的出汗。

辨证要点

汗证多属虚证。

自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。

肺卫不固证,多汗以头颈胸背为主;

营卫失调证,多汗而抚之不温;

气阴亏虚证,汗出遍身而伴虚热征象;

湿热迫蒸证,则汗出肤热。

治疗原则:补虚是其基本治疗原则。

分证论治

肺卫不固证

证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气固表。

代表方剂:玉屏风散合牡蛎散。

营卫失调证

证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温,畏寒恶风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

治法:调和营卫。

代表方剂:黄芪桂枝五物汤。

气阴亏虚证

证候:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。

治法:益气养阴。

代表方剂:生脉散、当归六黄汤。

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