中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医妇科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“产后身痛的病因病机、鉴别诊断和辨证论治—2020执业医师中医考试”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

产后身痛

一、定义：

产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。又称“产后痹证”、“产后痛风”，俗称“产后风”。

二、病因病机

本病的发生机理，主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。

常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。

---------（不通则痛，不荣则痛）

三、鉴别诊断

四、辨证论治

1.血虚证：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。

治法：养血益气，温经通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

4.肾虚证：产后腰膝足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。

治法：补肾养血，强腰壮骨。

方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄

-------此二证为不荣则痛之虚证。

2.风寒证：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。

治法：养血祛风，散寒除湿。

方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤

3.血瘀证：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。

治法：养血活血，化瘀祛湿。

方药；身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜

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