考点3  脑系病症——中风

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：中风

1.中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言不利为主症的病证。

2.中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。

3.病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀。

4.中风的辨证论治（所有）：

急性期-中经络：

风痰瘀阻证—治法：息风化痰，活血通络；方药：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。

风阳上扰证—治法：平肝潜阳，活血通络；方药：天麻钩藤饮。

阴虚风动证—治法：滋阴潜阳，息风通络；方药：镇肝熄风汤。

急性期-中脏腑：

阳闭证—治法：清肝息风，豁痰开窍；方药：羚羊角汤合安宫牛黄丸。

阴闭证—治法：豁痰息风，辛温开窍；方药：涤痰汤合苏合香丸。

脱证（阴竭阳亡）—治法：回阳救阴，益气固脱；方药：参附汤合生脉散。

恢复期和后遗症期：

风痰瘀阻证—治法：搜风化痰，行瘀通络；方药：解语丹。

气虚络瘀证—治法：益气养血，化瘀通络；方药：补阳还五汤。

肝肾亏虚证—治法：滋养肝肾；方药：左归丸合地黄饮子。

【例题•A1型题】

1.半夏白术天麻汤主要用于

A.痰浊头痛

B.血虚头痛

C.肝阳头痛

D.肾虚头痛

E.瘀血头痛

【答案】A

【解析】痰浊头痛的证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。

2.眩晕的治疗原则是

A.补虚泻实，调整阴阳

B.滋养肝肾，补气行血

C.清肝泻火，降逆化痰

D.平肝潜阳，养心安神

E.以上均不是

【答案】A

【解析】眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。

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