郁证的辨证论治-中医执业医师中医内科学考前易混淆点

2023-08-07 16:37 来源：医学教育网

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在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目，侧重出题点：①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：

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郁证的辨证论治

郁证的辨证论治

	证候	辨证要点	治法	方药
实证	肝气郁结	精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不畅，女子月经不调，舌质淡红，苔薄腻，脉弦	疏肝解郁，理气畅中	柴胡疏肝散
	气郁化火	情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数	疏肝解郁，清肝泻火	丹栀逍遥散
	痰气郁结（梅核气）	精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑	行气开郁，化痰散结	半夏厚朴汤
虚证	心神失养（脏躁）	精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，苔薄白，脉弦细	甘润缓急，养心安神	甘麦大枣汤
	心脾两虚	情绪不宁、多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱	健脾养心，补益气血	归脾汤
	心肾阴虚	虚烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口咽干燥，男子遗精，女子月经不调，舌质红，少苔或无苔，脉细数	滋养心肾	天王补心丹合六味地黄丸

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