咳嗽肺阴亏耗证、肺痨肺阴亏损证、咳血阴虚肺热证的鉴别（中医易混淆点）

2023-08-05 21:19 来源：医学教育网

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在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目，侧重出题点：①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：

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咳嗽肺阴亏耗证、肺痨肺阴亏损证、咳血阴虚肺热证的鉴别

咳嗽肺阴亏耗证、肺痨肺阴亏损证、咳血阴虚肺热证的鉴别

疾病	咳嗽	肺痨	咳血
疾病诊断要点	咳嗽、咳痰	咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦	血由肺、气道而来，经咳嗽而出
证候名称	肺阴亏耗证	肺阴亏损证	阴虚肺热证
证机特点	肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降	阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损	虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损
辨证要点	干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数	干咳，咳声短促，或咳少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。或近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数	咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红少苔，脉细数
治法	滋阴清热，润肺止咳	滋阴润肺	滋阴润肺，宁络止血
方剂	沙参麦冬汤	月华丸	百合固金汤