
医学考试难度逐年增大,如果你基础薄弱,工作也忙,建议您尽早投入学习!2023年中医医师技能免考的考生,赶快跟着老师一起来做题练习啦!医学教育网小编今天带领大家来练习A1型题目“板状腹可见于”:
男,22岁。下腰部疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心、肺、腹未见异常。HLA-B27阳性,Schober试验阳性,血沉正常,ASO(——),RF(——)。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.腰椎间盘突出
D.强直性脊柱炎
【正确答案】D
【答案解析】患者下腰部疼痛、晨僵、RF(——),且HLA-B27阳性,Schober试验阳性,考虑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎与RA的主要不同点:①青年男性多见,起病缓慢;②主要侵犯骶髂关节及脊柱,或伴有下肢大关节的非对称性肿胀和疼痛;③X线片可见骶髂关节侵蚀、破坏或融合;④90%——95%患者HLA-B27阳性而RF为阴性;⑤有家族发病倾向。
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