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原发性肝癌
1.原发性肝癌转移途径:
(1)血行转移:分肝内转移和肝外转移,肝内血行转移发生最早;(2)淋巴转移:转移至肝门淋巴结最多,也可转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结;(3)种植转移:较少见,如果种植在腹膜,可形成血性腹水。
2.肝区疼痛是原发性肝癌最常见症状,呈持续性胀痛或隐痛,因癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。
3.进行性肝肿大是原发性肝癌特征性体征之一,肝质地坚硬,边缘不规则,表面呈结节状,部分伴有明显压痛。
4.甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:(1)AFP大于500μg/L持续4周;(2)AFP由低浓度逐渐升高不降;(3)AFP>200μg/L持续8周。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。
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