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如何紧急处理室上性心动过速?

2025-06-27 12:21 来源:正保医学教育网
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室上性心动过速(Supraventricular Tachycardia,SVT)是一种常见的心律失常,其特点是心脏跳动速度异常加快。紧急处理室上性心动过速的原则是尽快恢复窦性心律,缓解症状,防止并发症的发生。具体措施包括:
1. 评估患者状况:首先需要快速评估患者的循环状态、意识水平和呼吸情况。如果患者处于不稳定状态(如出现低血压、严重胸痛、急性心力衰竭等),应立即采取紧急处理措施。
2. 实施物理复律方法:对于意识清醒且血流动力学稳定的SVT患者,可以尝试使用迷走神经刺激技术来终止心动过速。常见的迷走神经刺激方法包括Valsalva动作(深吸气后屏住呼吸并用力呼气)、冷水敷面或咳嗽等。
3. 药物治疗:如果物理复律无效或者不适合采用,则需要考虑药物干预。常用的药物有腺苷、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻断剂如维拉帕米等,这些药物能够减慢心脏传导速度,有助于恢复正常心率。
4. 电生理研究与射频消融:对于反复发作的SVT患者,在条件允许的情况下可以考虑进行电生理检查和射频消融术以根治疾病。
5. 持续监测和支持治疗:在整个处理过程中,应持续监测患者的心电图、血压等生命体征,并根据需要给予吸氧、补液等支持性治疗。

需要注意的是,上述措施应在医生指导下实施,并且要结合患者的实际情况灵活选择最合适的治疗方法。

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