在西医内科诊疗过程中，医生通过对患者头部、身体、胸部和腹部的详细询问，可以获取许多有用的信息来帮助诊断病情。这种问诊方式是西医临床实践中非常基础且重要的一环，主要目的是了解患者的主诉症状及其伴随症状，以便缩小可能疾病的范围，并为后续的体检和辅助检查提供方向。
1. 询问头部：医生会关注患者是否有头痛、头晕、视力变化等症状。例如，持续性的剧烈头痛可能是偏头痛或颅内压增高的表现；突然发生的严重头痛则需要排除脑血管意外的可能性。此外，如果患者提到有视力模糊或者双重视觉等问题，可能与眼部疾病有关。
2. 询问身体：医生会了解全身状况如体重变化、疲劳感等非特异性症状。体重短期内明显下降或增加可能是内分泌系统异常的表现；持续性乏力则需考虑慢性消耗性疾病或其他潜在健康问题。
3. 询问胸部：重点在于呼吸和心脏方面的主诉，比如胸痛、心悸、咳嗽及咳痰情况。不同性质的胸痛（如压榨样、刺痛）对心脏病的诊断具有重要意义；而长期吸烟者出现持续性干咳或血丝痰时，则应警惕肺癌的风险。
4. 询问腹部：主要关注消化系统的症状，包括腹痛的位置和特点、恶心呕吐、腹泻便秘等。例如，右下腹疼痛可能提示急性阑尾炎；上腹部不适并伴有食欲减退可能是胃炎或胃溃疡的表现。

通过上述各个方面的详细询问，医生可以初步判断患者可能存在哪些系统的问题，并据此制定进一步的检查计划以明确诊断。需要注意的是，问诊时除了关注具体症状外，还应考虑患者的年龄、性别、职业等背景信息以及既往病史等因素，这些都有助于提高诊断准确性。