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中医如何通过问寒热判断病情?

2025-06-16 17:16 来源:正保医学教育网
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在中医诊断学中,问诊是四诊之一,主要是通过询问患者及其家属来了解疾病的发生、发展过程以及目前的症状等信息。其中,“问寒热”是指医生向病人或其家属了解病人的感觉是否怕冷(恶寒)或者发热的情况,以此作为判断病情的一个重要依据。
1. 恶寒:如果患者主要表现为感到寒冷,即使增加衣物或靠近火源也难以缓解,则可能是表证的表现。这通常提示疾病初期,邪气在体表,还未深入体内。比如风寒感冒就常以恶寒为主症之一。
2. 发热:若病人自觉身体发热,尤其是夜间加重,可能为里热证的标志。发热可以是实热(如急性感染性疾病)也可以是虚热(如慢性消耗性疾病)。此外,还有往来寒热、五心烦热等多种表现形式,分别对应不同的病理状态。
3. 寒热错杂:当患者同时出现怕冷和发热的症状时,则需要进一步辨证。可能是因为体内阴阳失衡所致,也可能是因为疾病过程中正邪交争的结果。

通过详细询问患者的寒热感觉变化,并结合其他症状如舌象、脉象等信息进行综合分析,中医可以更准确地判断疾病的性质(表里、寒热、虚实)以及病位所在,从而制定出针对性的治疗方案。

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