虚实辨证是中医诊断学中的一个重要概念，主要用于判断疾病的基本性质和病机变化。虚与实反映了人体正气与邪气之间的对比关系。
1. 虚证主要指正气不足，表现为身体虚弱、机能减退的状态。常见的症状有：面色苍白或萎黄、精神不振、声音低微、呼吸短促、容易出汗（尤其是活动后）、手脚冰凉、食欲不振、大便溏泄、小便清长等。
2. 实证则指邪气盛，即体内存在明显的病理性因素如痰湿、瘀血、食积等，导致脏腑功能失调。实证患者通常会表现出如下特征：面红耳赤、情绪烦躁、声音洪亮有力、胸闷腹胀、疼痛拒按（触压时痛感加剧）、便秘或大便干结、小便短赤等。

在临床实践中，医生需要结合患者的舌象、脉象以及其他症状综合分析，以准确判断虚实情况。同时也要注意，在某些情况下，疾病可能既包含虚又含有实的成分，称为“虚中夹实”或“实中有虚”，这时就需要更加细致地辨别，并采取相应的治疗方法。