诊断原发性肝癌主要依赖于多种影像学检查手段，每种方法都有其特点和适用范围。以下是几种常用的影像学诊断方法：
1. 超声检查：超声是最常用且经济的初步筛查工具。它可以显示肝脏肿块的位置、大小及形态等信息，并可评估肿瘤与周围组织的关系。此外，彩色多普勒超声还可以观察病灶血流情况。
2. CT扫描：CT是诊断肝癌的重要手段之一，特别是增强CT能够更清晰地显示出肿瘤的边界及其内部结构变化。通过对比剂的应用，可以进一步提高小肝癌和低分化型肝癌的检出率。
3. MRI检查：MRI在软组织分辨率上优于CT，对判断肿瘤性质、侵犯范围以及是否有远处转移等方面具有优势。特别是使用特定的造影剂如超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）或钆贝酸二钠（Gd-EOB-DTPA），可显著提高早期肝癌的检出率。
4. 血管造影：数字减影血管造影(DSA)是一种侵入性的检查方法，对于部分难以确诊的小肝癌或者需要进行介入治疗的情况非常有用。它可以明确肿瘤供血情况，并为后续治疗提供依据。
5. 正电子发射断层扫描(PET-CT)：PET-CT结合了功能代谢显像和解剖结构成像的优势，在评估肿瘤良恶性、分期以及监测复发等方面有独特价值，但因其成本较高，通常不作为首选检查手段。

以上这些影像学技术各有千秋，医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方式。在实际临床工作中，往往需要综合多种方法来提高诊断的准确性和全面性。