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胃痛的病因病机具体包括什么?

2020-08-04 15:43 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了胃痛的病因病机如下:

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面,导致胃的气机阻滞,胃气失于和降,不通则痛而成。其病变部位在胃,与肝脾有关。

1 寒邪客胃

外感寒邪,内客于胃,寒主收引,致胃气不和而痛。《黄帝内经素问·举痛论篇》说:“寒邪客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛。”

2 饮食伤胃

饮食不节,或过饥过饱,致胃失和降。《黄帝内经素问·痹论篇》指出:“饮食自倍,肠胃乃伤。”《医学正传·胃脘痛》亦有:“致病之由,多由纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎煿,复餐寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深……故胃脘疼痛”的说法。

3 肝气犯胃

肝为刚脏,性喜条达而主疏泄,若忧思恼怒,则气郁而伤肝,肝木失于疏泄,横逆犯胃,致气机阻滞,因而发生疼痛。如《沈氏尊生书·胃痛》所说:“胃痛,邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”

4 胃热炽盛

肝气郁结,郁久化热,或偏嗜辛辣肥甘,湿热内郁,气机阻滞。

5 脾胃虚弱

脾胃为仓廪之官,主受纳和运化水谷,若饥饱失常,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,均能引起脾阳不足,中焦虚寒,或胃阴受损,失其濡养而发生疼痛。此外,亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者,所以《证治汇补·心痛选方》有:“服寒药过多,致脾胃虚弱,胃脘作痛”的说法。

6 气滞血瘀

气滞日久,瘀血内结,气滞血瘀阻碍中焦气机,而致胃痛发作。

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