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中医诊断学中如何问寒热呢

2020-03-30 18:29 来源:医学教育网
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中医诊断学中如何问寒热呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

要点一 问寒热的含义

病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;

病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;

病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。

要点二 寒热症状的常见类型、临床表现及意义

1.恶寒发热的临床表现及意义:

(1)恶寒重发热轻—风寒表证。

(2)发热轻而恶风—伤风表证。

(3)发热重恶寒轻—风热表证。

2.但寒不热的临床表现及意义:

(1)新病恶寒:指病人突然感觉怕冷,且体温不高的症状。主要见于里实寒证。

(2)久病畏寒:指病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。主要见于里虚寒证。

3.但热不寒的临床表现及意义:

(1)壮热—里热实证。

(2)潮热:

日晡潮热

日晡(申时,下午3~5时)热甚,兼见腹胀、便秘

阳明腑实

骨蒸潮热

午后和夜间有低热

阴虚火旺

湿温潮热

午后发热明显,身热不扬

湿郁热蒸

瘀血潮热

午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑

瘀血郁而化热

(3)微热:

①气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

②血虚发热:低热,兼面白、头晕、舌淡脉细。

③阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症。

④气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症。

⑤小儿夏季热:小儿气阴不足

4.寒热往来的临床表现及意义

(1)寒热往来无定时—少阳病。

(2)寒热往来有定时—疟疾。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于中医内科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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