2020年中西医助理医师实践技能备考已经开始了，医学教育网编辑为您整理“心力衰竭-中西医助理医师实践技能病例分析题”如下。

试题编号10：心力衰竭

1.诊断要点：

突发呼吸困难+半卧位+口唇发绀+大量湿性啰音+左心增大=左心衰

水肿(下肢水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈回流征(+)=右心衰

2.检查：判断疾病性质及程度（病史、体格、超声心动、核素心室造影、核素心肌灌注显像、胸片、心电图、冠脉造影、心肌活检）。判断心功能不全程度（NYHA心功能分级）

3.鉴别：支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、慢阻肺、慢性肺动脉栓塞。

4.治疗：限水限盐、监测体重。强心利尿扩血管。 ACEI醛固酮拮抗剂B-R。

降压营养休息等对症支持。

急性心力衰竭 =极度烦躁、极度气促+ 咯粉红色泡沫痰+ 大汗青紫+双肺干湿啰音、舒张期奔马律、血压下降。

治疗：镇静坐位吸氧、强心利尿扩血管、氨茶碱、原有疾病治疗。

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