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【病例分析】李某,女,28岁,记者。2016年3月20日初诊。

2022-03-23 11:00 来源:医学教育网
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病案(例)摘要

王某,女,28岁,未婚,公司职员。2016年4月8日初诊。

患者于5月前出现心悸、乏力,心率增快,服用心得安后有所好转,但消瘦、乏力加重,近来汗出、发热、怕热。就诊时见颈前肿胀,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结。

查体:T:38.5℃,P:106次/分,R:18次/分,BP:130/82mmHg。甲状腺肿大,可闻及血管杂音,突眼征,心率106次/分,心尖区第一心音亢进。舌红苔黄,脉弦数。

辅助检查:FT3、FT4、TT4升高,TSH降低。

张某,男,45岁,已婚,工人。2015年12月6日初诊。

患者近2年来逐渐出现怕热多汗,以胸前、后背和腋下明显,伴有兴奋失眠,烦躁易怒,心悸胸闷,胁胀痛,食欲增加,腹胀,大便次数增多,体重2年内减轻10kg。

查体:T:37.5℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:155/65mmHg。神清,营养不良,眼裂增宽,双侧甲状腺中度肿大,听诊有血管杂音,心界不大,心率120次/分,心律不齐,心尖区可闻及收缩期杂音,两肺呼吸音清,腹软。舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。

辅助检查:心电图示:房型早搏,ST-T段改变。甲状腺功能:TT320.32nmol/L,TT4187nmol/L,FT320.8pmol/L,FT454.8pmol/L。

试述甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多症候群的表现。

『正确答案』

(1)高代谢症候群:表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、低热、体重锐减和疲乏无力。

(2)精神、神经系统:神经过敏,时有幻觉,甚而发生亚躁狂症。也有部分患者表现为寡言、抑郁。舌、手伸出时可有细震颤,腱反射亢进。

(3)心血管系统:常见心悸、胸闷、气促,稍活动后更加剧,严重者可导致甲亢心脏病

(4)消化系统:常有食欲亢进,大便次数增多。

(5)肌肉骨骼系统:多数表现为肌无力和肌肉消瘦。

(6)其他:女性有月经减少或闭经,男性有阳痿

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