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【慢性胃炎病例分析】李某,女,28岁,记者。2016年3月20日初诊。

2022-03-23 10:59 来源:医学教育网
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病案(例)摘要

李某,女,28岁,记者。2016年3月20日初诊。

患者近2年来经常出现中上腹部疼痛不适,未进行治疗。近半月来因工作繁忙、心情不畅再次出现中上腹部疼痛不适,窜及两胁,伴腹胀、嗳气、口苦、嘈杂反酸。

查体:T:37.2℃,P:68次分,R:20次分,BP: 100/60mmHg。腹软,中上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲征(-)。舌红,苔薄白,脉弦。

辅助检查:胃镜检查:胃黏膜弥漫性充血、水肿,红白相间,黏膜粗糙不平,可见小灶性糜烂,快速尿素酶试验(-)。腹部B超:肝胆脾胰双肾未见异常。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析

考点★慢性胃炎分类。

目前我国临床上仍将慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性两类。

考点★慢性胃炎的病因和临床表现。

病因主要有:幽门螺杆菌感染(占分值)、理化因素、(占分值)免疫因素及其它因素。

临床表现:多数患者无明显症状。(占分值)部分上腹胀满不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲不佳等消化不良表现。(占分值)一般无明显规律性,进食后加重。(占分值)胃粘膜糜烂时表现上消化道出血,可伴有消瘦、贫血。(占分值)临床体征多不明显,可有上腹部压痛。(占分值)

试述与慢性胃炎相鉴别的疾病。(5分)

1.消化性溃疡。(2分)

2.慢性胆囊炎。(1分)

3.功能性消化不良。(1分)

4.胃神经症。(1分)

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