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肠梗阻病案例分析:李某,男。45岁,干部。2016年3月8日初诊。

2022-03-22 15:50 来源:医学教育网
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肠梗阻病案例分析答题思路——中西医助理医师技能第一站得分点分享给大家,2022年中西医助理医师资格考试实践技能复习时间已经很紧张了,第一站两道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模拟试题很重要!希望可以帮助大家顺利备考!

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病例分析题

李某,男。45岁,干部。2016年3月8日初诊。

患者有腹腔手术史。1天前因饮食不节,腹部阵发性疼痛,伴恶心,呕吐,吐出物为胃内容物,无排气排便。

查体:T:36.2℃。P:80次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg.神清,心肺(-)。腹软,稍有膨隆,未及包块,肝脾肋下未及,脐周轻度压痛,拒按。舌质淡红,苔薄白,脉弦。

辅助检查:血常规:白细胞总数9×l09/L,中性粒细胞78%.X线检查:小肠扩张积气,有大小不等的阶梯状气液平面。

参考答案:

中医疾病诊断:腹痛

中医证候诊断:气滞血瘀证

西医诊断:肠梗阻

西医诊断依据:

1.患者有腹腔手术史。(1分)

2.腹部阵发性疼痛,恶心呕吐。(1分)

3.无排气排便。(1分)

4.X线检查:小肠扩张积气,有大小不等的阶梯状气液平面。(1分)

中医治法:行气活血,通腑攻下

方剂名称:桃核承气汤加减

药物组成、剂量及煎服法:

桃仁9g芒硝冲6g大黄后下9g桂枝9g莱菔子15g炙甘草6g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

西医治疗措施:

1.禁食,胃肠减压。(0.5分)

2.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。(1分)

3.防治感染和毒血症。(1分)

4.灌肠疗法。(1分)

5.若症状、体征不见好转或反而加重,即应手术治疗。(0.5分)

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