病案（例）摘要

李某，女，28岁，记者。2016年3月20日初诊。

患者近2年来经常出现中上腹部疼痛不适，未进行治疗。近半月来因工作繁忙、心情不畅再次出现中上腹部疼痛不适，窜及两胁，伴腹胀、嗳气、口苦、嘈杂反酸。

查体：T：37.2℃，P：68次分，R：20次分，BP: 100/60mmHg。腹软，中上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲征（-）。舌红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：胃镜检查：胃黏膜弥漫性充血、水肿，红白相间，黏膜粗糙不平，可见小灶性糜烂，快速尿素酶试验（-）。腹部B超：肝胆脾胰双肾未见异常。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析

考点★慢性胃炎分类。

目前我国临床上仍将慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性两类。

考点★慢性胃炎的病因和临床表现。

病因主要有：幽门螺杆菌感染（占分值）、理化因素、（占分值）免疫因素及其它因素。

临床表现：多数患者无明显症状。（占分值）部分上腹胀满不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲不佳等消化不良表现。（占分值）一般无明显规律性，进食后加重。（占分值）胃粘膜糜烂时表现上消化道出血，可伴有消瘦、贫血。（占分值）临床体征多不明显，可有上腹部压痛。（占分值）

试述与慢性胃炎相鉴别的疾病。（5分）

1.消化性溃疡。（2分）

2.慢性胆囊炎。（1分）

3.功能性消化不良。（1分）

4.胃神经症。（1分）