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中西医结合助理医师技能第三站西医技能答辩考试内容及答题要求

2020-07-07 14:21 医学教育网
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中西医结合助理医师技能第三站西医技能答辩考试内容及答题要求,很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理中西医结合助理医师技能第三站西医技能答辩考试内容及答题要求相关内容如下。

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第三站 技能答辩(偏于西医)

考试内容:体格检查(10分)、西医操作(10分)、西医临床答辩(含临床检查结果判读)(5分)。

一般每年本站出60号试题;要求考生从中抽取试题,采取的是现场西医临床答辩的方式进行。

答题要求:

根据你所抽题号的要求,边操作边口述,时间20分钟。

【仿真练习题范例】

XX号练习题

1.肝脏双手触诊。

2.指鼻试验

3.类风湿关节炎的诊断;

或者:血沉65mm/h的临床意义。

【答题解析】

1.肝脏双手触诊:双手触诊肝脏时,被检者取仰卧位,双腿稍屈曲,使腹壁松弛,医师位于被检者右侧,左手托住被检查者右侧腰部,拇指张开置于季肋部,并向上抬起,使肝下缘紧贴前腹壁,将右手掌平放于被检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,四指并拢,掌指关节伸直,以食指前端的桡侧或食指与中指指端对着肋缘,自髂前上棘连线水平,分别沿右锁骨中壁的隆起,并向季肋缘方向触探肝缘。呼气时,腹壁松弛并下陷,触诊手应及时向腹深部按压,正常成人的肝脏一般触不到,如肝脏肿大,则可触及肝下缘从手指端滑过。

2.指鼻试验:被检查者与医师相距0.5m,嘱被检查者用食指触及医师伸出的食指,再以食指触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼,后闭眼,反复进行,观察被检查者动作是否稳准。

3.美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下,≥4条可以诊断:

①晨僵持续至少1小时(≥6周);

②3个或3个以上的关节肿胀(≥6周);

③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(≥ 6周);

④对称性关节肿胀(≥6周);

类风湿皮下结节;

⑥手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄;

类风湿因子阳性(该滴度在正常的阳性率<5%)。

或者:正常血沉成年男性:0-15mm/h;成年女性:0-20mm/h。血沉增快的临床意义是:

(1)生理性增快见于妇女月经期、妊娠、儿童、老年人。

(2)病理性增快见于:

①各种炎症,如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期;

②损伤及坏死,如急性心肌梗死、严重创伤、骨折等;

③恶性肿瘤;

④各种原因导致的高球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎肝硬化等;⑤贫血

【医学教育网原创内容,转载请注明出处!】

实践技能是医师考试资格考试的第一关,分为三站进行。具体考试内容及相应分值分配内容如下:

2

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