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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情中西医执业助理医师实践技能考试第三站经典习题如下:
题号未知:1.女,7岁,腹痛,镇邪,发热1天入院。2.男,73岁,少尿,无尿入院,有慢性肾小球肾炎3年。3.胆囊结石临床表现和体征。4.断针平皮肤的处理方法。
解析:
1、2题问诊顺序具体参见如下格式。
现病史
1.主要症状的特点:根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)
2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现,即鉴别诊断要点。
3.诊疗经过:是否到医院就诊,诊疗经过,效果。
4.全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化,
相关病史
1.既往病史、其他有关病史。
2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。
3.烟酒嗜好等。
4.家族史。
5.如为女性,经带胎产也要询问。
6.根据具体疾病询问相关病史。
3.胆囊结石分为静止性结石和有症状结石,前者主要在体格检查、手术或尸体解剖时偶然发现。后者只有少数人出现,常表现为急性或慢性胆囊炎的临床表现,主要表现为胆绞痛。常见诱因为高脂肪饮食、暴饮暴食、过度疲劳等,伴有恶心、呕吐等消化系统症状。另外,有一部分病人只有上腹部钝痛。体格检查时有上腹部压痛及Murphy征阳性。
4.断针:若残端与皮肤面相平或稍低,尚可见到残端时,可用手向下挤压针孔两旁皮肤,使残端露出体外,再用镊子取出。
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