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技能全能包

中西医结合助理医师技能第一站模考练习题(含解析)

2020-05-26 15:24 来源:医学教育网
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中西医结合助理医师技能第一站模考练习题(含解析)如下:

题号:未知三某,女,33岁,已婚,教师。2017年6月5日患者昨日外出受凉,今晨起出现发热,微恶寒,汗出不畅,头胀痛,咽喉肿痛...查体:T:38.3℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:110/70 mmHg。急性病容,流涕,口干渴,双肺呼吸音清,未闻及千、湿性啰音。舌尖红,苔薄白微黄,脉浮数。辅助检查:血常规:白细胞4.5×10°/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞56%。胸部X。

解析:信息不全,无法诊断。周某,男,16岁,学生。2017年9月12日初患者1天前出现右下腹痛,呈持续性,家长自行给予头孢克洛口服,效果差。病情逐渐加重,并呈全腹痛,伴恶心,无法进食,恶寒发热,故来诊。查体:T:39℃,P:120次/分,R:20次/分,90/60 mmHg两肺呼吸音,闻及干、湿性啰音,全腹压痛,以麦氏点为重,有反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音弱,试验阳性。舌红绛,苔黄厚,脉洪数。辅助检查:血常规:白细胞20.2×10°/L,中性粒细胞912%

解析:

中医疾病诊断:肠痈

中医症候诊断:热毒证

西医诊断:急性阑尾炎

西医诊断依据:转移性右下腹疼痛是典型阑尾炎的特点,一般即可作出诊断。麦氏点压痛,腹部有反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音弱,是阑尾炎的特征性体征。

中医治法:通腑排毒,养阴清热

方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减

药物组成:大黄、芒硝、桃仁、丹皮、冬瓜仁

西医治疗措施:手术治疗。

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