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呼吸系统疾病诊断公式

2020-01-15 11:54 来源:医学教育网
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呼吸系统疾病诊断公式

1、急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热。

2、肺炎

(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰;

(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞;

(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效;

(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性);

(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影。

3、结核病

(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效;

(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失);

(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿);

(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块);

(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感);

(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏。

4、支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血。

5、COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%。

6、肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平。

7、肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺。

8、肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大。

9、支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史。

10、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发。

11、胸部闭合性损伤(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失;(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影;(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音。

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