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急性穿孔后,患者腹部体征主要表现为哪些?

2025-08-22 21:49 来源:正保医学教育网
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急性穿孔后的患者腹部体征主要表现在以下几个方面:
1. 腹痛:这是最明显的症状。疼痛通常突然发生,开始时可能局限于上腹或剑突下,随后迅速扩展至全腹,呈持续性剧烈疼痛。
2. 腹肌紧张:由于强烈的疼痛刺激导致腹壁肌肉保护性收缩,腹部触诊时可感觉到腹肌紧绷如板状(即“板状腹”),这是急性穿孔的重要体征之一。
3. 压痛与反跳痛:整个腹部都有明显的压痛点,并且在按压后突然松手时患者会感到更加剧烈的疼痛,称为反跳痛。
4. 腹胀:随着病情发展,可能会出现腹胀现象。这是因为穿孔导致胃肠道内容物进入腹腔内,引起肠麻痹所致。
5. 移动性浊音:大量液体积聚在腹腔时,在改变体位后可听到移动性的浊音变化。
6. 肠鸣音减弱或消失:由于肠蠕动受到抑制,听诊腹部时可能发现肠鸣音减少或者完全听不到。
7. 其他伴随症状:如发热、心率加快等全身性反应也可能出现。在严重情况下,患者可能出现休克的表现,比如血压下降、面色苍白等。

以上这些体征对于诊断急性穿孔具有重要意义,但具体还需要结合病史和其他辅助检查结果综合判断。

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